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湖南省医疗保障局来祁调研

来源:祁阳融媒体中心 作者:汪钦 杨鑫 编辑:邓帅 2023-07-07 20:11:51
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祁阳新闻网7月7日讯(融媒体记者 汪钦 通讯员 杨鑫)7月7日上午,湖南省医疗保障局党组成员、副局长张棉长一行在永州市医疗保障局有关领导的陪同下,来祁阳市调研医保基金监管及试点模型建设情况。

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近年来,祁阳市医疗保障局认真落实省、市工作部署,抓住职工门诊共济政策改革和全省医保基金监管试点契机,积极工作,创新作为,各项工作已经落地见效。建设的大数据监管中心已经投入使用,今年6月,监管模型运行以来,对祁阳市辖区内城乡居民和城镇职工普通门诊统筹数据进行了分析,预警问题2436条,预警金额100.97万元,目前,已核查1459条,核实违规数据1240条28万元,整改问题1240条,追回基金15万元并处罚金8.7万元。有力地规范了门诊诊疗行为,门诊统筹基金使用逐步成良性增长,监管效果十分明显,为基金监管工作快速推进提供了强大助力。

张棉长充分肯定了祁阳医保基金监管和大数据监管模型试点工作取得的成绩,认为祁阳的试点工作在全国范围内起到了试验田和领头羊的作用,用全新的视野和方法,取得了阶段性的成果。指出:任何一个模型开发都是一个循序渐进的过程,要通过大量的运用来不断完善和改进严而有度、疏而不漏,利用日益完善的监管模型来打通医疗机构与医保部门的联系,真正发挥模型在监管中的作用,坚决守护好医保基金。

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作者:汪钦 杨鑫

编辑:邓帅

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