一、俯卧位通气适应症和禁忌症

（一）适应症：对于通气障碍的患者，尤其是出现有氧合障碍的患者可以选择使用俯卧位通气，包括无论各种原因引起的肺部水肿，合理使用呼气末正压通气进行呼吸运动的辅助呼吸，仍然不能将FiO2降低到60%以下。在肺损伤性急性呼吸衰竭的早期，即使没有合并有严重的氧合功能障碍，也可以使用俯卧位通气。

（二）禁忌症：对于血流血不稳定、颅内高压、急性的出血，还有脊柱的损伤、骨科手术，在近期有腹部的手术，以及妊辰的妇女都是禁止使用俯卧位通气的。

二、如何实施俯卧位通气

（一）准备。医务人员协助保持各种管路通畅；与您或者您的家人一起准备足够多的枕头（至少两个）、毛巾或者毯子，至少有两个人一起协助翻身或者俯卧位更换体位。

（二）卧位。把床放平，将第一个枕头垫在胸部，第二个枕头或者毛巾、浴巾卷放在前额下方，如戴了氧气面罩或其他面罩要留出足够空间容纳面罩，选择一个舒适的俯卧位的位置。

（三）根据需要供氧。需要供氧时，调整氧气管在视野范围内，避免管道打折。

（四）体位优化。放置好枕头和被褥的位置，最大限度提高舒适度，膝盖略微弯曲，手臂以舒适的角度支撑，肘部角度应大于80°。

（五）监测。配合监测血氧饱和度，呼吸频率，以及是否舒适。

三、俯卧位通气示意图

（一）第一步，俯卧位，时间30分钟至两小时,尽可能增加俯卧位时间；

（二）第二步，右侧卧位，倾斜角度大于130度，30分钟至两小时；

（三）第三步，坐位，时间30分钟至两小时；

（四）第四步，左侧卧位，倾斜角度大于130度，30分钟至两小时；

备注：1.俯卧位在餐后2小时进行；

2.以上体位循环进行，如病情允许，最好按第一步方式规范卧位，尽可能增加俯卧位时间，每日不小于12小时。